Форум Химиков - Энтузиастов. Химия и Химики
http://chemistry-chemists.com/forum/

Болезни и Врачи
http://chemistry-chemists.com/forum/viewtopic.php?f=67&t=6192
Page 13 of 74

Author:  Volodymyr [ 09 Feb 2020 22:14 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Attachment:
1.png
1.png [ 795.47 KiB | Viewed 8014 times ]


Вирусные сводки https://defence-line.org/2020/02/virusnye-svodki-2/

Author:  radical [ 10 Feb 2020 19:08 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Volodymyr wrote:
Электронные фотографии изолированных вирусов 2019-nCoV (слева) и в клетках из дыхательных путей человека (справа). РНК вирусов содержит 29.9 тыс оснований. Так как расхождение в геномах разных проб пока очень мало, первый вирус появился не ранее конца октября 2019 года.

Вроде бы у панголина нашли похожий вирус

Attachments:
pangolin.jpg
pangolin.jpg [ 83.5 KiB | Viewed 7992 times ]

Author:  Юрий Денисов [ 12 Feb 2020 02:08 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Новый фильм от Дудя:
https://www.youtube.com/watch?v=GTRAEpl ... e=youtu.be

Как всегда на уровне :ay:

Author:  Volodymyr [ 13 Feb 2020 22:50 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Уханьский скачок


Author:  radical [ 14 Feb 2020 17:06 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Нет абсолютно здоровых, а есть недообследованные(с)
Китайцы на бытовом уровне относятся к родной компартии примерно так же, как жители СССР относились к КПСС.

Author:  Volodymyr [ 14 Feb 2020 17:25 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Одни грабли - разные народы.

Эпидемия в Китае - аналог Чернобыля у нас. Империю авария не развалила, но сильно ускорила процесс: до многих людей начало доходить. Не через головной мозг - так через спинной.

Author:  Volodymyr [ 16 Feb 2020 11:59 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Attachment:
11.jpg
11.jpg [ 38.17 KiB | Viewed 7864 times ]

Author:  Volodymyr [ 16 Feb 2020 16:42 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Quote:
По состоянию на 16 февраля 2020 в мире зарегистрировано 69 261 лабораторно подтвержденных случаев новой коронавирусной инфекции COVID-19, из них 1669 - летальные
Attachment:
1.jpg
1.jpg [ 82.53 KiB | Viewed 7848 times ]

- для тех, кто восторгается "китайским чудом".

Author:  Volodymyr [ 17 Feb 2020 15:19 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Quote:
В Китае из-за распространения коронавируса дезинфицируют банкноты.

Author:  antabu [ 18 Feb 2020 10:56 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Дезинфекция банкнот - одна из функций банкоматов. Возможно, не всех.

Author:  Ramon [ 29 Feb 2020 12:01 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Attachment:
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg [ 63.38 KiB | Viewed 7656 times ]

Author:  -Mike- [ 29 Feb 2020 12:36 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Считаю, что смертность должна считаться от числа выздоровевших, т.к. из заболевших ещё не известно сколько умрёт.
Получается смертность от коронавируса около 7% на даннок время.
При этом на начальном этапе по расчётам смертность была 50% вероятно из-за не знания, что делать.

Author:  Ramon [ 29 Feb 2020 16:36 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

-Mike- wrote:
При этом на начальном этапе по расчётам смертность была 50% вероятно из-за не знания, что делать.

Нет. Позднее обращение. Обычно на 9-12 день болезни когда уже начинались необратимые поражения альвеолярного аппарата. В Китае не берут больничные: Сегодня не можешь работать - завтра тебя уже заменят. Вот так и работали, а после работы пили горячий чай и потеплее укутывались (как советует один из форумчан).

Author:  Volodymyr5 [ 29 Feb 2020 17:40 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Подводные камни коронавируса

https://m.youtube.com/watch?v=AMz7PR9pcCI

Author:  Oleg [ 29 Feb 2020 18:01 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Ramon wrote:
Attachment:
Безымянный.jpg

а от "испанки" каков был % смертности? Мне казалось, что на самом деле не сильно выше, чем от теперешнего коронавируса

Author:  radical [ 29 Feb 2020 22:57 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

10-20%
Но это надо учесть, что тогда антибиотиков не было.

Author:  Upsidesium [ 01 Mar 2020 01:11 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

radical wrote:
10-20%
Но это надо учесть, что тогда антибиотиков не было.

По данным ВОЗ 6%. Другие источники приводят значение от 3,4% до 11%. Некоторые, совсем единичные, источники предполагают цифру до 20% поскольку не были учтены острова Тихого океана и население арктических областей.
О коронавирусе.
Коронавирус запускает цитокиновый шторм который в итоге и повреждает ткани легких и вызывает их отек. Поэтому в зоне высокого риска люди со склонностью к аллергии. Ну, а про аллегиков я вообще молчу - там и молниеносная форма высоковероятна.
Вирус может не проникать в клетки, а закрепляться на их поверхности - к рецептору ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) 2019-nCoV и SARS-CoV или дипептидилпептидазы-4 (DPP4) цель вируса MERS-CoV. В этом случае вирус не распознается иммунной системой.
Блокировка АСЕ2 приводит к остановке реакции конвертации ангиотензина II в ангиотензин 1-7 и ангиотензина I в ангиотензин 1-9 (но эта реакция роли не играет). В результате в организме растет концентрация ангиотензина II и следом за ним альдостерона (минералокортикоид). Так же усиливается синтез адренокортикотропного гормона (АКТГ), который аналогично усиливает синтез глюкокортикоидов и минералокортикоидов. В итоге минералокортикоиды (провоспалительные факторы) начинают преобладать, что и является спусковым механизмом цитокинового шторма (форма синдрома системного воспалительного ответа), которая в итоге и приводит к развитию острого респирато́рного дистре́сс-синдро́ма. А там уж только ИВЛ в ПИТ.
Лечение:
1) Как ни странно интерферон альфа-2-бета. Инъекция или в виде назальных капель (Гриппферон).
Attachment:
aac00200-0109.pdf [449.41 KiB]
Downloaded 316 times

Однако не все так просто. Интерферон (первая доза) должен быть введен до достижения максимального титра вируса - не позднее первых суток после появления первых симптомов. В противном случае репликация вируса хоть и будет подавлена, но главная гадость уже будет сделана - вирус "сядет" на соответствующие рецепторы. А далее см. выше.
И ни в коем случае не применять интерферон-бета. Сногсшибательный показатель смертности при MERS как раз результат такого подхода. Данный тип интерферона потенцирует факторы воспаления и почти гарантированно убивает пациента. Среди тех кто получал терапию в сочетании с интерфероном-бета летальность составила 80%.
2) Гормональные противовоспалительные препараты. Да-да именно иммунодепрессанты. Метипред, дексаметазон, преднизолон, триамцинолон. Если проморгали начало болезни, то капаться, колоться или ставить свечи ректально уже не имеет смысла. Только иммуносупрессоры.
3) Антибиотики. На фоне терапии препаратами п.2 почти наверняка прицепится вторичная бактериальная инфекция. Тут только штатная антибиотикотерапия как при бактериальной пневмонии.
4) Ингибиторы АПФ. Повышение уровня ангиотензина II 100% приведет к гипертонии. Так что тут без них никак, зато действуем на центральное звено. Но такое состояние развивается только через несколько дней без соот-щей терапии.

Author:  Ramon [ 02 Mar 2020 08:40 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Upsidesium wrote:
Вирус может не проникать в клетки, а закрепляться на их поверхности - к рецептору ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) 2019-nCoV и SARS-CoV или дипептидилпептидазы-4 (DPP4) цель вируса MERS-CoV. В этом случае вирус не распознается иммунной системой.Блокировка АСЕ2 приводит к остановке реакции конвертации ангиотензина II в ангиотензин 1-7 и ангиотензина I в ангиотензин 1-9 (но эта реакция роли не играет). В результате в организме растет концентрация ангиотензина II и следом за ним альдостерона (минералокортикоид). Так же усиливается синтез адренокортикотропного гормона (АКТГ), который аналогично усиливает синтез глюкокортикоидов и минералокортикоидов. В итоге минералокортикоиды (провоспалительные факторы) начинают преобладать, что и является спусковым механизмом цитокинового шторма (форма синдрома системного воспалительного ответа), которая в итоге и приводит к развитию острого респирато́рного дистре́сс-синдро́ма.

Механизм имеет место быть, но он не является критичным для инфекции. Основной фактор все же - протеолитическая активность вируса, на которую развивается неадекватный иммунный ответ. Поэтому в зоне риска как люди с ослабленным иммунитетом, так и люди склонные к аллергии.
Attachment:
nature12005.pdf [1.63 MiB]
Downloaded 349 times

Upsidesium wrote:
В противном случае репликация вируса хоть и будет подавлена, но главная гадость уже будет сделана - вирус "сядет" на соответствующие рецепторы.

Дело не в рецепторах, а в обилии антител к вирусу. Вирусы гриппа вызывают точно такой же эффект (вирусная пневмония). Испанка как раз убивала преимущественно именно первичной вирусной пневмонией, поэтому наличие антибиотиков вряд ли бы сильно помогло. Зато "выкурить" полностью вирус из организма будет гораздо сложнее потому как:
Upsidesium wrote:
Вирус может не проникать в клетки, а закрепляться на их поверхности - к рецептору ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) 2019-nCoV и SARS-CoV или дипептидилпептидазы-4 (DPP4) цель вируса MERS-CoV. В этом случае вирус не распознается иммунной системой.

А потому выздоровевший может снова заболеть через несколько дней.

Author:  Ramon [ 02 Mar 2020 09:33 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Вот кстати данные терапии вирусной пневмонии свиного гриппа (Россия).
Attachment:

А вот американцы с канадцами продолжают утверждать, что коронавирус (SARS) подавляется интерфероном-а2б на любой стадии, но в высоких дозах. Нынешний вирус аналог SARS.
Attachment:

А китайцы действительно пишут, что IFN-a2b не эффективен ни против SARS, ни против MERS, ни против нынешнего CoV-19. :confused:

Author:  Upsidesium [ 02 Mar 2020 13:38 ]
Post subject:  Re: Болезни и Врачи

Беда с этими китайцами. И молоко они не могут пить (непереносимость лактозы) и лекарства на них не действуют как надо. При этом в рекомендациях американцев вместе с антивирусом идет ГКС при угрозе аспирационной пневмонии.

Page 13 of 74 All times are UTC [ DST ]
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/