На главную страницу сайта Опыты по химии Химический Юмор. Научный Юмор Опыты по физике    



Форум Химиков - Энтузиастов. Химия и Химики

Эксперименты по Химии - Практическая Химия - Книги по Химии - Физика – Астрономия – Биология – Научный Юмор
Прежде чем отправить свое сообщение - ознакомьтесь с ПРАВИЛАМИ ФОРУМА.
Прежде чем создать новую тему - воспользуйтесь ПОИСКОМ, возможно, аналогичная тема уже есть

All times are UTC [ DST ]




Post new topic Reply to topic  [ 1461 posts ]  Go to page Previous  1 ... 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 ... 74  Next
Author Message
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 07 Jun 2020 22:15 
Offline
.
User avatar

Joined: 04 Nov 2009 22:05
Posts: 62253
Location: Моя Батьківщина там, де моя лабораторія
Плюс ходят по коммунальным конторам - выяснять, что как и почему почти исключительно пенсионеры, преимущественно - бабушки.

_________________
Думайте!


Top
 Profile E-mail  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 07 Jun 2020 22:25 
Offline
.
User avatar

Joined: 04 Nov 2009 22:05
Posts: 62253
Location: Моя Батьківщина там, де моя лабораторія
Quote:
Сегодня общее число жертв коронавируса перевалило за 400 тысяч человек. Просто вдумаемся, почти все эти смерти случилось в промежутке между серединой марта и сегодняшним днем, то есть – за три месяца. В среднем – 130 тыс. трупов в месяц. Ну а общее количество подтвержденных инфицированных завтра гарантированно перевалит за 7 миллионов. И вот на этом фоне США являются абсолютным рекордсменом со своими 111 тыс трупов и почти уже 2 млн. инфицированных. Причем, темпы ежедневного прироста инфицированных просели с рекордных 30+ тыс., до 25 тыс. И с 22 мая все держится на прежнем уровне, а количество погибших держится в районе 1 тыс в сутки. То есть, ситуация не стабилизировалась и продолжает находиться в режиме катастрофы. И за жесткий «провтык» ситуации именно в США никто еще не ответил. А большая часть вины за это лежит именно на Трампе.
...
...ситуация с коронавирусом не просто не пошла на выход, но постепенно нарастает. Просто имейте в виду, что сейчас Украина дает максимальные суточные данные прироста инфицированных, свыше 500 человек в день. То же самое и в мире. Вчера и позавчера были дни абсолютных рекордов прироста инфицированных в сутки – по 130 тыс человек. Такого не было ни в марте, ни в апреле. Максимум. В сутки заражается людей больше, чем в Китае за все время эпидемии на его территории, почти на 50 тыс человек.

Так что берегите себя. Особенно сейчас.

https://defence-line.org/2020/06/pogrom ... a-chast-2/

_________________
Думайте!


Top
 Profile E-mail  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 11 Jun 2020 10:01 
Offline
.
User avatar

Joined: 04 Nov 2009 22:05
Posts: 62253
Location: Моя Батьківщина там, де моя лабораторія
Quote:
За сутки в Украине + 689 случаев Covid. Умер 21 человек.

Attachment:
1.jpg
1.jpg [ 32.21 KiB | Viewed 6957 times ]

Т.е. рост суточной заболеваемости. Не удивительно. Транспорт забит, тут не только нет "социальной дистанции" - люди толкаются. Жара - много кто снимет маски.
Quote:
Тесты. Лаборатории уже давно работают на 100% загруженности и там очередь на несколько дней. Они физически больше не могут обрабатывать. Все данные которые мы получаем, это заборы материалов на анализы несколько дней назад.

_________________
Думайте!


Top
 Profile E-mail  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 11 Jun 2020 22:15 
Offline
.

Joined: 16 Aug 2010 17:38
Posts: 2041
А у нас сегодня, 11 июня, министр здравоохранения молвил, что "рекомендовать антималярийные препараты для профилактики COVID-19 нельзя, из-за их применения есть неблагоприятные исходы". Но для лечения - продолжают активно применять.

_________________
Думайте! Это патриотично.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 12 Jun 2020 19:35 
Offline
.

Joined: 16 Aug 2010 17:38
Posts: 2041
Знакомый переболел ковидом. В общем ничего совсем уж ужасного не было, кислород не требовался, но на вс.сл. пошёл сдался в больницу, где его кормили хлорохином с калетрой, но хоть варфарином обеспечили. Ну и дней через 10 выписали домой, т.к. отрицательной динамики не было (положительной, правда, тоже не очень). Под письменное обязательство 2 недели не выходить.
Посидел он дома эти 2 недели и пошёл к терапевту в поликлинику, т.к. самочувствие продолжало оставлять желать много лучшего.
Вот в поликлинике и выяснилось, что АД у него теперь 200, а глюкозы в крови 14ммоль/л .

А сегодня натыкаюсь на вот эту статью.
Attachment:
PIIS0016508520347417.pdf [459.35 KiB]
Downloaded 307 times

Т.е. повреждения поджелудочной, похоже, не случайны.

_________________
Думайте! Это патриотично.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 12 Jun 2020 19:38 
Offline
.
User avatar

Joined: 04 Nov 2009 22:05
Posts: 62253
Location: Моя Батьківщина там, де моя лабораторія
У нас все только и обсуждают недавний "скачок заболеваемости", хотя оказалось, что просто сделали больше тестов за сутки. И процент положительных оказался примерно такой же, как до этого.

На заводе пригрозили увольнением всем, кто не будет носить на работе маски. Естественно, масками они не обеспечивают - скорее удавятся. Я ходил в маске только первый день после выхода из карантина. Потом - когда мне устроили травлю за военные сборы - снял маску из принципа. В т.ч. заходил без маски в кабинет директора. Большинство других - боится, что их уволят. Кроме меня без масок ходят только рабочие. Сегодня начальница соседнего отдела в шутку прицепилась, почему я без маски. Культурно попросил не нарываться - она поняла. Причина - банальна. Дирекция боится за свою безопасность.
____________

У знакомой на работе от коронавируса умерла зав. отделением (медик). Ей было 67 лет. Заболела вся ее семья. Муж идет на поправку, у дочери - тяжелая форма.

_________________
Думайте!


Top
 Profile E-mail  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 12 Jun 2020 23:18 
Offline
.

Joined: 16 Aug 2010 17:38
Posts: 2041
Ну у этой медали две стороны.
У нас велели всем предприятиям по максимуму перейти на удалёнку, кому не запретили работать. Оборот упал на 70%, денег нет, заказов нет. Маски, перчатки, антисептик надо обеспечить. На рабочих местах купить и установить перегородки, чтобы сотрудники друг на друга не кашляли. Нормы площадей теперь такие, что во всей конторе может быть одновременно не более нескольких человек. При входе и раз в несколько часов мерить всем температуру. 10% от списочного состава в месяц должны сдавать анализы.
На какие шиши это всё делать не очень понятно. У нас даже нет неофициальной з/п, которую можно было бы зажать.
Сотрудники с кредитами, а то и с ипотеками.

При этом у налоговой никаких перерывов в работе не наблюдается, даже наоборот - только успеваем отправлять туда бумаги.

Вся эта госшелупонь совершенно уверена, что мы, так же как они, деньги не зарабатываем, а просто получаем и проблем нет.

_________________
Думайте! Это патриотично.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 14 Jun 2020 12:14 
Offline
.
User avatar

Joined: 04 Nov 2009 22:05
Posts: 62253
Location: Моя Батьківщина там, де моя лабораторія
Очередная констатация
Quote:
Бессимптомные носители коронавируса могут не заметить сокращение объема легких и ухудшение функции почек.

Об этом сообщила профессор Университета Джорджа Мейсона (США), доктор биологических наук Анча Баранова.

«Если вы получили положительный тест на Covid-19, но не чувствуете симптомов, то нужно сделать до томографию и посмотреть, что с легкими», - порекомендовала биолог.

Опыт зарубежных стран указывает на то, что с приходом жары активность вируса не снижалась. Риск заражения коронавируса в условиях ослабления карантина остается особенно высоким, если отказаться от социального дистанцирования, опасность инфицирования также составляют хронические заболевания легких, сердца, почек, печени. Об этом говорится в рекомендациях, выпущенных в США Центром контроля профилактике заболеваний (CDC).

_________________
Думайте!


Top
 Profile E-mail  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 14 Jun 2020 12:33 
Offline
Гуру
Гуру
User avatar

Joined: 22 Feb 2010 05:45
Posts: 1101
Location: Волжский (Волгоградская область)
ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)
МЗ РФ. Версия 7 (03.06.2020)

Attachment:
03062020_МR_COVID-19_v7.pdf [4.36 MiB]
Downloaded 276 times


Top
 Profile E-mail  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 15 Jun 2020 20:37 
Offline
.
User avatar

Joined: 04 Nov 2009 22:05
Posts: 62253
Location: Моя Батьківщина там, де моя лабораторія
Статистическая бомба
https://defence-line.org/
Quote:
По состоянию на вчера Украина дала рекордное количество зараженных и остается просто надеяться на то, что это лишь волновой всплеск, а не подножие старта настоящей эпидемии, который мы наблюдали уже столько раз и в разных странах. Если кто помнит, еще пару недель назад мы говорили о том, что Индия еще может себя показать и она показывает. И что самое неприятное, там и в той же Бразилии начало крутого подъема выглядело примерно так, как это сейчас происходит у нас.

По этому поводу надо заметить следующее. В два захода мы вели регулярную рубрику «А что там вирус?». Первый заход был тогда, когда никто ни в Европе, ни в США еще всерьез не воспринимали угрозу, которая исходит от вируса. Собственно говоря, тогда мы просто старались привлечь внимание к тому, что несет смертельную угрозу.

Когда все началось в Европе и пошла легкая паника, мы забросили это занятие, поскольку надеялись на то, что теперь всё и всем понятно, и наши обзоры статистики уже не имеют смысла.

Тщетно. На примере того, как рухнули США, а потом и Британия, стало понятно, что воспринимать это всерьез начинают только после того, когда становится некуда девать трупы. То есть, публика и правительства стран, где эпидемия не переросла в масштабную катастрофу, продолжали валять дурака. Не все, но многие. Тогда мы снова возобновили обзоры и в этом нам очень помогал «Пан Профессор», чьи графики все мы видели.

Но в какой-то момент мы снова отказались от обзоров и уже совсем по другой причине. Если бы они были просто бесполезными и никто из этого не сделал никаких выводов, нас бы это не смутило. Много вещей, которые мы постоянно продвигаем, остаются за бортом. Например – пропаганда противника, которой так ничего и не противопоставили. Но в этом случае пришло осознание того, что эти обзоры могут принести вред и вот почему.

Вот прямо сейчас откройте любой сайт с отображением глобальной информации и проведите маленький эксперимент. Посмотрите на показатели, которые там отображены и просто прикиньте, насколько все хорошо или плохо, относительно других стран. Посмотрели? Вроде бы неплохо, особенно если говорить о количестве погибших.

Но это и является самым большим злом – иллюзия, которую дает эта статистика! Ее надо принимать и понимать целиком, но люди ориентируются на количество инфицированных и во вторую (или в первую) очередь – на количество погибших. Но в таком подходе скрыта бомба, которая взорвалась уже в нескольких странах, и есть признаки того, что может рвануть и у нас. Сейчас мы покажем, где эта бомба.

Для этого, возвращаемся на сайт отображения статистики, берем любую страну, пускай это будет Украина, и смотрим на то, что нам интересно. Цель этого упражнения состоит в том, чтобы найти место, в котором у вас пропал интерес вникать в цифры.

Это – важный и наверное – ключевой момент, поскольку скорее всего, примерно в этом же месте станет скучно большинству тех, у кого перед носом будут эти сводки и которые просто кричат: «Внимательно! Внимательно смотри, бестолочь!» А ведь там есть все, чтобы сделать правильные выводы хотя бы для себя.

Маленькое отступление от таблицы и наблюдения из нашей реальности. Врач из больницы, где есть ковидное отделение, но работающий по несвязанному с ковид профилю, перед выпиской решает сделать своему пациенту рентген. Рентген показывает засвет обоих легких. У больного температура в норме. Анализы крови при поступлении – спокойные, никаких жалоб на легкие – нет, нет ни кашля ни чего-то еще.

Делают экспресс – положительный, делают ИФА – уверенно положительный. Заметим, уже работает протокол по КОВИД. Делают тест ПЦР. Но как мы знаем, мудрый минздрав не сделал так, как в Чехии и не дал всем лабораториям, которые имеют оборудование и все необходимое, делать тесты ПЦР. В результате – очередь. В данном случае не важно, что именно показал ПЦР, но все это время ни медперсонал отделения, ни те, кто с больным контактировал, не подвергаются ни изоляции, ни экспресс-тестированию! А это – неделя, и у пациента – 150 человек контактных, и все они – или персонал больницы, или пациенты других отделений. То есть, пока ПЦР не вышел, все они могу быть инфицированными и распространять вирус. Заметим, даже медиков никто не протестировал, хотя они относятся к самой первой группе риска.

А теперь вспомним, как у нас рассказывают про Мату Хари, которая заболела. Пишут, что там делают всем ежедневные тесты высокой чувствительности, которые Порох завез из Южной Кореи. На них – всего хватает.

Вернемся к табличкам. Из этих табличек обыватель и далекий от темы человек делает вывод о том, что в Украине все более или менее прилично и потому – можно расслабиться. Посмотрите на улицы. Вы много людей в масках видите? А почему? Потому что правительство наше – неучи и дилетанты и также дилетантстки смотрят статистику, а потом говорят, что ситуация у нас нормализуется и можно ослаблять карантинный режим.

Более того, высшее руководство начинает слоняться по кабакам и показывать пример остальным. Напомню, руководство Италии делало то же самое – слонялось по тратториям и показывало, что все – пучком. Президент Франции слонялся по операм и демонстрировал то же самое. Но они это делали на входе в эпидемию, не понимая, что такое творят, хотя обязаны были. Наши же творят это, когда уже всем и все ясно.

А нашу статистику нельзя равнять ни с Германией, ни с Италией, ни с другой подобной страной просто потому, что у нас работает совершенно другой механизм тестирования, чем в нормальных странах. Вы попробуйте, даже за деньги, сдать тест – не получится. А в тех странах идет превентивное тестирование, просто по площадям. И вот и з таблички это видно просто четко. За все время в Украине не сделано даже полмиллиона тестов.

Причем, это не 475 тыс человек охватили, поскольку больные и ВИПы, типа депутатов и кабинки президента, сдали их по несколько раз, а многие – по несколько десятков раз, поэтому надо это брать во внимание, но даже если бы это было и так, то мы показали объем тестирования в четыре дня того, что делают в Германии или Британии, например. То есть, у нас за 4 месяца сделали столько, сколько там сейчас делают за 4 дня!

То есть, у нас вообще никто не вычисляет тех, кто еще не подал симптомов и кто является разносчиком инфекции. У нас этого физически нет. Именно поэтому нашу статистику нельзя равнять с нормальными странами просто потому, что тестирование у нас проводится не нормально! Почему так, да потому, что медициной и страной правят неучи, ни в чем не компетентные. И вот поэтому мы перестали делать обзоры.

Статистика по Украине дает искаженную и сильно приуменьшенную картину. Мы тестируем не так, как в нормальных странах, а выводы делаем именно по цифрам этой не корректной статистики. Поэтому могут войти две волны – некомпетентного правительства и бестолкового населения.

Отсюда – ослабление карантина на пике показателей (даже наших, куцых!), и отсюда – походы на «гробки», которые ровно через неделю дали всплеск, еще не виданный в Украине. Это насколько надо быть отбитым, чтобы ходить на гробки, чтобы как в Бразилии самому оказаться в гробке?

Сейчас умники пишут, что в маске ходить душно. Но замечу, в гробу – все равно, в маске ты или нет. А если это кажется неуместным перегибом, то в Бразилии, например, тоже считали, что это все фигня, а теперь уже даже уличные банды пытаются щемить тех, кто не в масках, поскольку дошло даже до отбитых бандюганов, которые сами вводят карантин в фавелах.

Бандюганы не авторитет? Хорошо. Привожу большие цитаты из «The Hill», официального печатного органа США, который никак нельзя заподозрить в желтизне или джинсе.

«Появляется все больше свидетельств того, что широко распространенное ношение масок может значительно замедлить распространение коронавируса и помочь снизить потребность в будущих ограничений.

Органы общественного здравоохранения изначально не делали акцента на масках, но это изменилось, и в настоящее время растет понимание того, что они играют важную роль в предотвращении передачи вируса в то время, когда его ношение стало политизированным, поскольку некоторые штаты и предприятия сделали это требование обязательным для определенных видов деятельности.

Эксперты также считают, что носить маску – это относительно простое действие, которое может помочь избежать более дорогостоящих мер, таких как работа на дому и закрытие предприятий.

«Носить маску с экономической точки зрения гораздо менее разрушительно, чем закрывать общество, поэтому я не могу понять, почему такое сопротивление вызывает просьба носить маску», – сказал Том Фриден, бывший директор Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на звонок с журналистами в четверг.

Эксперты говорят, что ношение маски – не единственно средство, необходимое для замедления распространения вируса. Также важно избегать скопления людей и находиться на расстоянии шести футов от других, так же как и эффективная система тестирования и отслеживания контактов, чтобы люди могли помещать в карантин и предотвращать дальнейшее распространение».

Просто поясню своими словами. Правительство, в том числе и наше, обязательно надо привлекать к ответственности за бестолковость и халатность, повлекшее тяжкие последствия, но и самим о себе – тоже надо беспокоиться. Публика решила, что уже можно расслабиться и устраивает массовые попойки в лесах и на берегу Днепра. А ведь потом будут выть и кусать локти, рассказывая о том, что день лечения от коронавируса может стоить до 6 тыс гривен, которые негде взять. Но водочка в глотку так славно лилась, а потом еще и песняки так замечательно пелись!

«В результате исследования Университета Кембриджа на этой неделе обнаружено, что широкое ношение маски может помочь предотвратить возобновление вируса с меньшей зависимостью от карантина, который несет экономические потери.

Моделирование в исследовании показало, что, если бы 50 или более процентов населения регулярно носили маски, каждый зараженный человек в среднем распространял бы вирус менее чем одному дополнительному человеку, вызывая уменьшение вспышки, сообщили в университете.

«Мы мало что можем потерять от повсеместного применения масок для лица, но выгоды могут быть значительными», – говорится в заявлении одного из авторов исследования Ренаты Реткуте»

Всю статью, в которой приведено множество дополнительных аргументов, можно почитать самостоятельно, а мы призываем всех и каждого самостоятельно заботиться о своем здоровье, доступными средствами и очень осторожно относиться к «ослаблениям» ограничений. Они происходят не потому, что правительство понимает, что и как надо делать, а потому, что рестораторы уж очень просили или еще кто-то. Они абсолютно не понимают характера угрозы и в лучшем случае – копируют чужие действия. Так что ваше здоровье, здоровье ваших близких и сама жизнь, находится в ваших руках, других рук у нас нет, поскольку избрали безруких и безголовых.

И последнее, что касается статистики. В конце недели активно обсуждали возможность второй волны. Так вот, вторая волна может быть только после общего спада волны первой. А его нет. Волна только нарастает и потому, каждый – кузнец своего счастья или наоборот.

Мы как-то уже сжились с мыслью о том, что коронавирус есть. Да, он опасный и где-то, кого-то убивает. Но это все далеко, а мы не видим гор трупов и всего этого кошмара и неизбежно начинаем думать о том, что на самом деле, все эти страхи преувеличены.

Кроме того, сегодня мы предлагаем результаты исследований французских ученых, популярно изложенные в «Le Monde» и вот в преамбуле к основному изложению, там есть кусок статистики, о вреде которой мы вчера вели речь. А именно:
«Седьмой известный коронавирус, способный инфицировать людей, SARS-CoV-2 является вирусом, ответственным за Covid-19. Он вызывает легкое респираторное заболевание, по крайней мере, в 80% случаев, но очень симптоматическое у 15% пациентов и очень серьезное у 5%».

Здесь мы еще раз обратим внимание на то, какое впечатление создает эта самая статистика и просто отметим для себя, что эти процентные соотношения выведены из того, что потом видим и мы с вами. Теперь запомним эти цифры, а многие – наверняка их видели раньше, и двинемся в описание самого процесса заражения и что при этом происходит.

В конце мы вернемся к этим цифрам и попробуем еще раз дать им оценку, вернее – качеству этой статистики. Причем, вот это все находится в контейнере одной и той же статьи.

Ну и еще один вопрос, который связан именно со следующим куском текста, который описывает процесс действия вируса на организм. Мы привычно говорим о том, что вирус убил какое-то количество людей. Но как он это делает? Казалось бы, вопрос банальный, но только немногие (исключая медиков и вирусологов) могут вменяемо ответить на этих вопрос. Большинство скажет, что отказывают легкие и человек умирает. Но в данном случае, мы говорим о пневмонии, от которой умирали и до пандемии. В конце концов, вирус же не выедает легкие в хлам, там просто начинается острый воспалительный процесс, который может быть вызван десятками других причин.

И скажем так, если бы мы сейчас вели речь о другой смертельной болезни, известной под именем эбола, то там легко говорить о причине смерти. Вирус разрушает кровеносные сосуды и человек просто истекает кровью. А что делает Covid-19? Что становится причиной смерти?

Вот об этом и пишет французское издание, разложив ситуацию по шагам. И вот оказывается, что из всех изложенных там шагов, нам известна только первая половина, и по этой половине мы судим об опасности заболевания и отсюда у нас возникает бестолковая беспечность. Но начнем с самого начала. С того, что многие и так знают.

ШАГ 1
Капля жидкости, вылетевшая изо рта человека при разговоре или кашле, содержащая тысячи вирионов SARS-CoV-2 , так или иначе, попадает на слизистую рта, носа или глаз. То есть, на теле человека есть всего три места, через которые вирус может попасть в организм и два из них прикрывает маска.

ШАГ 2
Вирус быстро проникает в слизистые оболочки, особенно те, в носовой полости, где он будет воспроизводиться лучше всего. При контакте белок S (спикула-шип) вируса реагирует с ферментом ACE 2 рецептором, присутствующим на поверхности определенных клеток человека, что позволяет вирусу надежно связываться и проникнуть в клетку менее чем за пятнадцать минут. Затем его мембрана сливается с клеточной мембраной, высвобождая в ней содержимое вируса: некоторые белки, но особенно его геном, присутствующий в форме РНК (рибонуклеиновой кислоты).

ШАГ 3
Поэтому вирус, неспособный размножаться сам по себе, задействует химический механизм пораженной клетки. Его геном, цепь РНК, реплицируется в клетке и затем транспортируется на рибосомы, белковые фабрики клетки.

Эти рибосомы «читают» вирусную РНК (как инструкция по сборке), а затем производят белки вируса, которые там кодируются.

Они будут в основном использоваться для «экранирования» РНК (капсидов) а затем для формирования мембраны вируса. Все эти компоненты затем собираются в новые вирионы, которые затем удаляются из клетки-хозяина: вирус размножается.

Причем, количество вирионов, которые может создать и высвободить одна инфицированная клетка, зависит от вируса (от нескольких десятков до нескольких десятков тысяч). Эта цифра составляет в среднем 6000 для вируса гриппа A, но остается неизвестной для SARS-CoV-2.

ШАГ 4
Иммунная система, которая обнаружила присутствие патогена и реагирует на инфекцию своим основным противовирусным оружием: интерферонами типа I, химическими мессенджерами, которые позволяют клеткам, которые их получают, активировать свою защиту, чтобы они приобрели устойчивость к вирусу, и блокировали его репликацию.

ШАГ 5
Кроме того, иммунная система «на месте» отправляет первую защиту организма: макрофаги, натуральные клетки-киллеры (НК), нейрофилы и дендритные клетки (все это – элементы иммунного ответа организма на патоген).

ШАГ 6
Дендритные клетки первыми реагируют и играют центральную роль: они переваривают вирионы и мигрируют в лимфатические узлы, где они предъявляют «удостоверение личности» агрессора иммунной системе для лучшего прицеливания в дальнейшем.

Тем временем макрофаги, NK-клетки и нейтрофилы борются с инфекцией, проглатывая как вирусы, так и инфицированные клетки.

ШАГ 7
У большинства инфицированных людей так называемая «адаптивная» иммунная реакция организма проявляется быстро (от пяти до семи дней). Информированные в первые часы дендритными клетками о характере вируса, B-лимфоциты начинают производить и выпускать в организм новые, более эффективные средства защиты: антитела.

ШАГ 8
Эти антитела предназначены для специфического прикрепления и только к определенным частям вируса, чтобы окружить и нейтрализовать его. Будучи иммобилизованным, вирус больше не может проникать в клетки и будет перевариваться макрофагами. Инфицированные клетки являются мишенями для цитотоксических лимфоцитов Т8. Эти «лимфоциты-убийцы» высвобождают белки, чтобы «проколоть» клетку и разрушить ее. Содержащиеся в клетке вирионы высвобождаются и затем «съедаются» макрофагами, которые ждали своей очереди.

ШАГ 9
На этой стадии реакция адаптивной иммунной системы уменьшает инфекцию примерно у 85% инфицированных людей, которые останутся незначительными или вовсе не будут симптоматическими (к этому утверждению мы вернемся в конце – ред). Но инфекция ухудшится почти у 15% пациентов: неспособность их иммунной системы контролировать инфекцию приведет к сильному воспалению, которое оборачивается против организма.

ШАГ 10
В этих тяжелых случаях инфекция SARS-CoV-2 иногда ассоциируется с ингибированием интерферонов типа I. Вирус поражает иммунную систему и снижает или блокирует выработку этих важных белков. Лишенный своего антивирусного оружия номер один, организм не может предотвратить неконтролируемое вторжение вируса.

ШАГ 11
Через семь-десять дней (после заражения – ред.) организм начинает вырабатывать самые первые «убийственные» антитела и лимфоциты. Но вирус настолько широко размножается в легких и кровеносных сосудах, что появление этих защитных факторов будет иметь эффект искры на бочке пороха. Потому что лимфоциты и антитела будут испускать цитокины, чтобы запросить усиление макрофагов, которые сами будут массово продуцировать новые цитокины.

Затем реакция полностью заполняет клетки легкого, инфицированные вирусом (пневмоцитами), которые заглушают легочные альвеолы. Это и есть – знаменитый “цитокиновый шторм».

ШАГ 12
Эти клетки являются «мешками», в которые воздух, которым мы дышим, транспортируется для передачи в кровь и для транспортировки по всем нашим тканям. Атакованные вирусом и цитокинами, эти клетки тонут, блокируя газообмен с кровью. Их стенки утолщаются под воздействием воспаления. Трудности с дыханием становятся критическими.

ШАГ 13
На этом критическом этапе пациенты, как правило, уже поступают в интенсивную терапию, получают кислородную терапию (инвазивная интубация или более легкая вентиляция, в зависимости от их состояния), помещаются на живот для облегчения дыхания и иногда помещаются в искусственную кому.

ШАГ 14
Между тем, вирус использовал свое другое оружие, которое делает его грозным: его способность поражать кровеносные сосуды, в том числе, их стенки (чьи клетки имеют рецептор ACE 2). Атакуя и уничтожая (уничтожаются клетки не вирусом, а имунным ответом организма – ред.) их, вирус будет способствовать свертыванию крови.

Замкнутый круг: это явление подкрепляется тем фактом, что вирус заставляет исчезать рецептор ACE 2 с поверхности инфицированных клеток, фермент, который точно участвует в контроле коагуляции.

ШАГ 15
Таким образом, даже при механической вентиляции кислород все меньше и меньше попадает в кровь. Это еще больше ускоряет свертывание крови и образование очень опасных сгустков крови, особенно в легких (но также и в других органах, таких как сердце, кишечник или мозг). Легочные сосуды блокируются один за другим, кровь густеет, она циркулирует все реже и реже.

ШАГ 16
Шансы на выздоровление в настоящее время в основном основаны на способности реаниматологов контролировать как иммунный ответ, чтобы уменьшить проблемы с дыханием, так и свертывание крови, чтобы избежать сгустков.

Иммунорегуляторные препараты, такие как тоцилизумаб, например, используются для блокирования экспрессии наиболее инвазивных цитокинов (включая интерлейкин 6 или IL-6) и, таким образом, увеличить шансы на выживание.

ШАГ 17
Только в этой второй фазе заболевания в тяжелых случаях массово появляются нейтрализующие антитела, которые организм специально продуцировал против SARS-CoV-2. Они часто позволяют организму в значительной степени устранить вирус из организма. Но ущерб нанесен, и на этом этапе ущерб, вызванный воспалительной реакцией иммунной системы, угрожает пациенту больше, чем вирус.

ШАГ 18
Таким образом, даже когда иммунная система успевает снизить вирусную нагрузку в организме, на этой стадии неконтролируемая воспалительная реакция организма настолько сильна, что она ответственна за большинство наблюдаемых поражений и может вызвать смерть субъектов.

ШАГ 19
Таким образом, благодаря сильному смягчению воспалительной реакции при сохранении искусственной вентиляции легких реаниматолог может спасти от шести до семи из десяти пациентов.

ШАГ 20
К сожалению, смерть наступает примерно в трех-четырех случаях из десяти в реанимации (согласно оценке в конце апреля ). Большинство смертей вызваны дыхательной недостаточностью, связанной с повреждением легких.

Другой основной причиной смерти являются нарушения свертываемости крови. Большинство пациентов, которые страдают от этого, умирают от диссеминированной коагулопатии (многие сосуды становятся заблокированными), а также от легочной эмболии: в легочной артерии, соединяющий сердце с легкими, образуется сгусток, который и вызывает остановку сердца и дыхания. (АПР).

Наконец, свертываемость крови может привести к недостатку оксигенации органов и вызвать смертельные инсульты.

ШАГ 21
Для тех, кто выходит из реанимации, выздоровление может быть долгим, а ослабление определенных функций иногда бывает продолжительным. Очень распространены локомоторные или неврологические осложнения. После воспалительного шока сердечно-сосудистая система и легкие настолько поражены, что риск развития связанных патологий, таких как легочный фиброз или поражение сердца, значительно выше.

Часть пациентов, вышедших из интенсивной терапии, может умереть от этих осложнений во время выздоровления, даже через несколько месяцев после заражения.

ШАГ 22
Хотя с развитием эпидемии методы лечения явно улучшились, особенно в отделениях интенсивной терапии, где врачи научились лучше справляться с гипервоспалительной фазой, тем не менее, лечение пациентов с Covid-19 все еще является сложным. Основной проблемой является отсутствие эффективных противовирусных препаратов.

Ибо, если прогресс в производстве вакцины обнадеживает и дает основания надеяться на защиту от этого заболевания в течение двенадцати-восемнадцати месяцев, поиск эффективных противовирусных препаратов еще не привел к удовлетворительным результатам.

Это не удивляет ученых, которые вспоминают, что существует много вирусов, для которых нет эффективного лекарственного лечения, даже для таких распространенных вирусов, как грипп или корь.

Полный текст статьи в Le Monde.

ПОСЛЕСЛОВИЕ
А теперь еще раз обратимся к статистике и в частности к той, которая приведена в тексте данной статьи. Ведь в начальной фазе пандемии еще не было достаточных средств диагностики этого заболевания. Более того, первые тесты, завезенные из Китая, были просто катастрофического качества. И как мы помним, в этот период врачи были вынуждены ориентироваться на симптоматику больных. А когда пошел их вал, то захлебнулись даже те лаборатории, которые могли делать тесты ПЦР.

Более того, у нас и сейчас без симптомов и каких-то веских оснований, таких как президентское, депутатское или подобное удостоверение, ПЦР вам не сделают в принципе, даже в частной клинике. И как мы описывали в предыдущей статье, пациент попал не в инфекционное отделение, а в кардиологию, с соответствующим диагнозом. Его и лечили от сердечного заболевания и только в конце выяснилось, что он переболел коронавирусом, а сердечные проблемы возникли как следствие поражения вирусом. А если бы он умер, то как бы эта смерть была зарегистрирована? Это корона его убила или нет? И заметим, он вирус перенес на ногах, ничего об этом не зная, а в итоге – пораженные легкие и сердце. Кто там про маски что-то говорил? Душно? Ну, душно, так – душно!

Так и на начальном этапе пандемии. Сколько людей умерло от инсультов, инфарктов и прочего, что стало следствием поражения вирусом сосудов – никто не знает, и никто сейчас не будет проводить эксгумации всех «подозрительных» умерших, а если бы это сделали и выяснилась вся картина, какой бы стала статистика?

Кстати, та самая эпопея со смертями в домах престарелых, скорее всего, вызвана именно вирусом, который убивал не путем пневмонии, а инфарктами, инсультами и прочим. Никому даже в голову не приходило, что это – смерть от вируса, только без привычной пневмонии.

Таким образом, теперь можно с уверенностью говорить о том, что сейчас мы имеем лишь приблизительное представление о масштабах этой катастрофы. Ну а выводы каждый пускай делает самостоятельно, поскольку только собственные выводы и решения, на самом деле – ценны.



_________________
Думайте!


Top
 Profile E-mail  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 16 Jun 2020 16:26 
Offline
Гуру
Гуру
User avatar

Joined: 24 Nov 2009 12:17
Posts: 10503
Location: Новосибирск
В чём отличие медикаментозной комы от общего наркоза?

_________________
- Не люблю тех, которые вслух произносят один тост, а про себя думают другой.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 18 Jun 2020 13:07 
Offline
.
User avatar

Joined: 04 Nov 2009 22:05
Posts: 62253
Location: Моя Батьківщина там, де моя лабораторія
По официальным данным у нас прирост ежедневного заражения - уже несколько дней подряд
Quote:
В УКРАИНЕ ЗАФИКСИРОВАНО 34 063 СЛУЧАЙ КОРОНАВИРУСНОЙ БОЛЕЗНИ COVID-19: НОВЫХ 829
По состоянию на утро 18 июня в Украине зафиксировали 829 новых случаев коронавируса. В стране уже второй день подряд фиксируют антирекорд по COVID-19.

Такие данные приводит карта Совета нацбезопасности и обороны.

Вместе с тем, за минувшие сутки от инфекции умерли еще 23 человека. Всего с начала пандемии заразились 34063 человек и 966 умерли.

Наиболее зараженными регионами остаются Черновицкая область (4135 случаев), Киев (4084 случаев), Львовская область (3398 случаев).

_________________
Думайте!


Top
 Profile E-mail  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 18 Jun 2020 19:47 
Offline
Гуру
Гуру
User avatar

Joined: 15 Oct 2011 22:39
Posts: 6539
Думаю, сейчас пойдет по нарастающей. Народ расслабился. Ну и еще, конечно, количество выявленных напрямую зависит от количества сделанных тестов.
Когда все только начиналось, видел особо впечатлительных граждан, едущих в одиночестве за рулем автомобиля в масках и резиновых перчатках, а также идущих в таком наряде (+ защитные очки) по пустой улице. Мать со смехом рассказывала, как какая-то тетка наорала на нее в супермаркете, когда ей показалось, что мама слишком близко к ней подошла, выбирая на полках товар. Это при том, что тогда количество заболевших было порядка нескольких человек или десятка на миллионный город.
Сейчас в маршрутках маски даже не на всех, а у большинства тех, кто в масках, они на подбородке висят. Даже у водителя, хотя он единственный из всех, кого могут теоретически оштрафовать за такое. Зашел на строительный рынок (я здесь описывал шпионский триллер с покупкой там из-под полы канализационной трубы во время карантина), продавцы все без масок, из покупателей в масках примерно каждый десятый.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 18 Jun 2020 19:54 
Offline
.
User avatar

Joined: 04 Nov 2009 22:05
Posts: 62253
Location: Моя Батьківщина там, де моя лабораторія
На продуктовом рынке у нас многие продавцы без масок. В метро я сам не раз проходил без маски (вообще без маски - даже на подбородке) и только внизу вспоминал, что забыл про маску. Сотрудники метрополитена обратили на это внимание только дважды из примерно 7 раз.

Из тех, кто носит, часть не закрывает маской нос. Но думаю, что основной путь заражения - контактный, а не воздушно-капельный: перила транспорта и т.п.

Насчет реального скачка - вполне возможно. Так уже было: в Италии, Франции, Испании и США.

_________________
Думайте!


Top
 Profile E-mail  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 18 Jun 2020 20:23 
Offline
Гуру
Гуру
User avatar

Joined: 15 Oct 2011 22:39
Posts: 6539
Я слышал, что как раз основной путь - воздушно-капельный, через слизистые носа, рта и глаз. Контактный, это если загрязненной рукой потом потереть глаза, к примеру.
И маска нужна не столько для того, чтобы фильтровать вдыхаемый воздух, а чтобы фильтровать от аэрозоля жидкости выдыхаемый. В этом случае маски с клапаном просто выпускают выдыхаемый воздух наружу без фильтрации.
Везде на входе в общественные места вроде магазинов висят объявления, что вход только в маске. Но отношение разное, в отделении Укрпошты сами операторы сидят без масок или с масками на подбородке, в Новой почте в масках, но ни разу не слышал, чтобы запрещали кому-то входить без маски, а в АТБ сам был свидетелем, как кассирша отказалась обслуживать покупателя без маски, отмазки типа "забыл в машине" не помогли, чем закончилось, не знаю, не стал дожидаться.
Транспорт по-разному, центральных районах строже, мелкие маршрутки типа "спринтера" стоячих не берут, на окраинах набивают полну коробочку, как в лучшие времена.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 19 Jun 2020 02:16 
Offline
Модератор
Модератор
User avatar

Joined: 17 Nov 2009 04:45
Posts: 12797
Location: г. Волгоград
antabu wrote:
В чём отличие медикаментозной комы от общего наркоза?

При медикаментозной коме сознание угнетено, но не выключено. Т.е. пациент находится в состоянии глубокого сна. При общем наркозе сознание полностью отключается.

_________________
Accidit in puncto quod non speratur in anno


Top
 Profile E-mail  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 19 Jun 2020 06:38 
Offline
Участник
Участник

Joined: 13 Aug 2011 20:43
Posts: 165
Сейчас практически каждый сам решает про ношение маски, каждому надзирателя не поставишь. Далее заболеть с шансом умереть - это как игра в "русскую рулетку" (на авось крутить револьвер с одни патроном и стрелять в голову).
Хочешь жить - носи маску. Если всё равно - дыши окружающем воздухом.

Мне кажется, что произойдёт частичный естественый отбор: дураки и недалёкие люди имеют больше шансов погибнуть, умные и осторожные больше выживут. "Дуракам и К" не стоит мешать жить так, как они хотят.


Top
 Profile E-mail  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 19 Jun 2020 10:09 
Offline
.

Joined: 16 Aug 2010 17:38
Posts: 2041
-Mike- wrote:
Сейчас практически каждый сам решает про ношение маски, каждому надзирателя не поставишь. Далее заболеть с шансом умереть - это как игра в "русскую рулетку" (на авось крутить револьвер с одни патроном и стрелять в голову).
Хочешь жить - носи маску. Если всё равно - дыши окружающем воздухом.

Мне кажется, что произойдёт частичный естественый отбор: дураки и недалёкие люди имеют больше шансов погибнуть, умные и осторожные больше выживут. "Дуракам и К" не стоит мешать жить так, как они хотят.

Поскольку смертность значимо повышается лишь с возрастом, большинство погибших успели оставить потомство

_________________
Думайте! Это патриотично.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 19 Jun 2020 10:28 
Offline
.
User avatar

Joined: 04 Nov 2009 22:05
Posts: 62253
Location: Моя Батьківщина там, де моя лабораторія
-Mike- wrote:
Мне кажется, что произойдёт частичный естественый отбор: дураки и недалёкие люди имеют больше шансов погибнуть, умные и осторожные больше выживут. "Дуракам и К" не стоит мешать жить так, как они хотят.

Это так не работает: выживают не более умные (более сильные, более осторожные, более красивые...), а более приспособленные. Можно целоваться с зараженными и получить легкую простуду. Можно не снимать маску и перчатки за порогом дома, но заразиться и умереть. Можно иметь сильный иммунитет - и именно из-за него умереть.

В данном случае главную играет роль приспособленность организма к борьбе именно с этой инфекцией. Расклад примерно такой: у 80% - нормально, у 15% - плохо, у 5% - очень плохо.
Средства личной гигиены повышают ваши шансы, но не дают гарантий.

_________________
Думайте!


Top
 Profile E-mail  
 
 Post subject: Re: Болезни и Врачи
PostPosted: 19 Jun 2020 12:32 
Offline
Гуру
Гуру
User avatar

Joined: 24 Nov 2009 12:17
Posts: 10503
Location: Новосибирск
Маски и респираторы в вопросах и ответах | Доктор Комаровский
https://www.youtube.com/watch?v=ZaeVYAF ... e=youtu.be

_________________
- Не люблю тех, которые вслух произносят один тост, а про себя думают другой.


Top
 Profile  
 
Display posts from previous:  Sort by  
Post new topic Reply to topic  [ 1461 posts ]  Go to page Previous  1 ... 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 ... 74  Next

All times are UTC [ DST ]


Who is online

Users browsing this forum: No registered users and 42 guests


You cannot post new topics in this forum
You cannot reply to topics in this forum
You cannot edit your posts in this forum
You cannot delete your posts in this forum
You cannot post attachments in this forum

Search for:
Jump to:  

[Сообщить об ошибке, испорченном вложении, битой ссылке]
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group